O significado da atenção à mulher vítima de Violência Doméstica no contexto da Atenção Primária à Saúde / The meaning of care for women victims of Domestic Violence in the context of Primary Health Care

RESUMO Objetivou-se compreender o significado da atenção às mulheres vítimas de Violência Doméstica sob a ótica dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Realizou-se um estudo descritivo, qualitativo, com a abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz. Participaram da pesquisa 22 profissionais de municípios da 10a Regional de Saúde do Paraná. A coleta das informações foi realizada entre abril e setembro de 2020, por telefone, por meio de entrevista fenomenológica, utilizando-se o aplicativo RecorderR, e foram analisadas segundo o método fenomenológico. Construíram-se as seguintes categorias: a Violência Doméstica como algo muito comum e complexo; baixa demanda pela assistência diante do grande número de casos; e falta de conhecimento profissional para prestar o atendimento. O estudo contribui para a compreensão da atenção às vítimas no contexto da pesquisa, dos desafios para a integralidade e para a reflexão e elaboração de políticas de saúde voltadas ao tema.

ABSTRACT The objective was to understand the meaning of care for women victims of Domestic Violence from the perspective of Primary Health Care professionals. A descriptive, qualitative study was carried out, with the social phenomenology approach of Alfred Schütz. Twenty-two professionals from municipalities of the 10th Health Regional of Paraná participated in the research. Information was obtained between April and September 2020, by telephone, through a phenomenological interview, using the RecorderR application, and was analyzed according to the phenomenological method. The following categories were created: Domestic Violence as something very common and complex; low demand for care given the substantial number of cases and lack of professional knowledge to provide care. The study contributes to the understanding of care provided for victims in the research`s context, the challenges for the integrality and for the reflection and elaboration of health policies focused on the theme.

Mental health care during the pandemic in a detox child and juvenile hospital wing.

OBJECTIVE: To know the perception of professionals about the assistance offered, during the pandemic period, in the care of children and adolescents who use alcohol and other drugs in a detox ward. METHOD: Descriptive, qualitative research, carried out from September to December 2021, through interviews with the multidisciplinary team of the detoxification ward of a university hospital, systematized and analyzed according to Minayo. RESULTS: 19 professionals participated, mainly from nursing and women. Four thematic units were identified: on the difficulties faced in everyday life; about facilities in care; about the team's adaptation to facilities and/or difficulties; about the team-family, team-patient and patient-family relationship. CONCLUSION: The ability to reinvent itself was essential for the team to meet the demands of institutionalized children and adolescents.

Body mass index and abdominal waist values are related to increased cardiometabolic risk in schoolchildren aged five to ten years.

OBJECTIVE: To evaluate the frequency of obesity and cardiometabolic risk in schoolchildren under ten years old. METHODS: This is a cross-sectional study with schoolchildren (n=639) aged five to ten years in a municipally of southern of Brazil. The cardiometabolic risk was calculated from values of body mass index (BMI), waist circumference (WC), diastolic (DBP) and systolic blood pressure (SBP), blood glucose levels, triglycerides and total cholesterol (TC). Odds ratio (OR), Spearman correlation and principal component analysis (PCA) were analyzed. RESULTS: Independent of sex, elevated WC and BMI were related to higher values of SBP, DBP, and TC in schoolchildren. The frequency of cardiometabolic risk was 6.0% in girls and 9.9% in boys. Schoolchildren with elevated values of SBP, triglycerides and TC presented high OR for cardiometabolic risk. PCA indicated that schoolchildren with high WC (p>80) presented more frequently altered glucose levels, triglycerides, and TC. CONCLUSIONS: Obesity, especially when associated with elevated WC, is related to metabolic dysfunctions and cardiometabolic risk in schoolchildren under ten years of age. These findings indicate the urgency of stablishing metabolic risk for this age group, enabling early diagnosis and adequate treatment, to prevent the development of diabetes and cardiovascular dysfunction throughout life.

Agrotóxicos e adoecimento: visão de mulheres rurais / Pesticides and illness: rural women's view

Objetivo: Compreender como mulheres que vivem e trabalham na agricultura familiar entendem a associação entre uso de agrotóxicos e adoecimento. Metodologia: estudo qualitativo descritivo, realizado com 29 mulheres, em município do sul do Brasil, com dados coletados de janeiro a junho de 2018, através de questionário socioeconômico e entrevista aberta, tratados por meio da análise temática. Resultados: emergiram três unidades temáticas: faz mal, mas não conseguem explicar; causa doenças segundo vivências ou informações advindas de familiares e comunidade; afeta a saúde da população em geral e não só dos trabalhadores rurais. Considerações finais: A diversidade nos entendimentos indica que há oportunidades locais para a discussão do tema por meio da educação em saúde, como estratégia para a promoção da saúde da população rural, a partir de uma perspectiva de gênero. Nesse sentido, deve ser considerada a importância da literacia para a promoção da saúde.(AU)

Objective: To understand how women who live and work in family farming understand the association between pesticide use and illness. Methodology: a descriptive qualitative study, conducted with 29 women in a municipality in southern Brazil, with data collected from January to June 2018, through a socioeconomic questionnaire and an open interview, treated through thematic analysis. Results: three thematic units emerged: it is bad, but they cannot explain it; it causes diseases according to experiences or information from family members and the community; it affects the health of the population in general and not only of rural workers. Final considerations: The diversity of understandings indicates that there are local opportunities to discuss the topic through health education, as a strategy for promoting the health of the rural population, from a gender perspective. In this sense, the importance of literacy for health promotion should be considered.(AU)

Objetivo: Comprender cómo las mujeres que viven y trabajan en la agricultura familiar entienden la asociación entre el uso de plaguicidas y la enfermedad. Metodología: estudio cualitativo descriptivo, realizado con 29 mujeres, en un municipio del sur de Brasil, con datos recogidos de enero a junio de 2018, a través de un cuestionario socioeconómico y entrevista abierta, tratados a través de análisis temático. Resultados: surgieron tres unidades temáticas: es malo, pero no saben explicarlo; causa enfermedades según experiencias o informaciones de familiares y de la comunidad; afecta la salud de la población en general y no sólo de los trabajadores rurales. Consideraciones finales: La diversidad de comprensiones indica que existen oportunidades locales para discutir el tema a través de la educación en salud, como estrategia de promoción de la salud de la población rural, desde una perspectiva de género. En este sentido, se debe considerar la importancia de la alfabetización para la promoción de la salud.(AU)

Mental health care during the pandemic in a detox child and juvenile hospital wing / Atención a la salud mental durante la pandemia en un ala de hospital infantil y juvenil de desintoxicación / A assistência à saúde mental na pandemia em uma ala hospitalar infantojuvenil de desintoxicação

ABSTRACT Objective: To know the perception of professionals about the assistance offered, during the pandemic period, in the care of children and adolescents who use alcohol and other drugs in a detox ward. Method: Descriptive, qualitative research, carried out from September to December 2021, through interviews with the multidisciplinary team of the detoxification ward of a university hospital, systematized and analyzed according to Minayo. Results: 19 professionals participated, mainly from nursing and women. Four thematic units were identified: on the difficulties faced in everyday life; about facilities in care; about the team's adaptation to facilities and/or difficulties; about the team-family, team-patient and patient-family relationship. Conclusion: The ability to reinvent itself was essential for the team to meet the demands of institutionalized children and adolescents.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales sobre la asistencia ofrecida, durante el período de pandemia, en el cuidado de niños y adolescentes consumidores de alcohol y otras drogas en sala de desintoxicación. Método: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada de septiembre a diciembre de 2021, a través de entrevistas al equipo multidisciplinario de la sala de desintoxicación de un hospital universitario, sistematizadas y analizadas según Minayo. Resultados: Participaron 19 profesionales, principalmente de enfermería y mujeres. Se identificaron cuatro unidades temáticas: sobre las dificultades enfrentadas en la vida cotidiana; sobre las instalaciones en el cuidado; sobre la adaptación del equipo a las instalaciones y/o dificultades; sobre la relación equipo-familia, equipo-paciente y paciente-familia. Conclusión: La capacidad de reinventarse fue fundamental para que el equipo pudiera atender las demandas de los niños y adolescentes institucionalizados.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais sobre a assistência oferecida, durante o período da pandemia, no atendimento a crianças e adolescentes usuários de álcool e outras drogas em uma ala de desintoxicação. Método: Pesquisa descritiva,qualitativa, realizada no período de setembro a dezembro de 2021, mediante entrevistas com a equipe multiprofissional da ala de desintoxicação de um hospital universitário, sistematizadas e analisadas de acordo com Minayo. Resultados: Participaram 19 profissionais, sendo principalmente da enfermagem e mulheres. Identificaram-se quatro unidades temáticas: sobre as dificuldades enfrentadas no cotidiano; sobre as facilidades no cuidado; sobre a adaptação da equipe às facilidades e/ou dificuldades; sobre a relação equipe-família, equipe-paciente e paciente-família. Conclusão: A capacidade de se reinventar foi imprescindível para a equipe atender as demandas das crianças e adolescentes institucionalizados.

Práticas de saúde mental na atenção básica sob a ótica dos profissionais gestores / Prácticas de salud mental em la atención básica bajo la óptica de los profesionales gestores / Mental health practices in primary care from the perspective of professional managers

Objetivos: descrever as práticas de saúde mental na atenção básica sob a ótica dos profissionais gestores. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada no período de fevereiro a maio de 2019, mediante aplicação de questionário semiestruturado enviado aos profissionais que atendem diretamente os usuários de saúde mental em 24 municípios e entrevista com um técnico de uma região de saúde do Paraná. Os dados foram analisados de acordo com a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: foram identificadas as seguintes categorias: estratificação de risco como prática nos serviços de atenção em saúde mental; o trabalho dos profissionais do núcleo de apoio à saúde da família; o trabalho em rede; o acompanhamento terapêutico. Considerações finais: as percepções dos profissionais são heterogêneas, contudo há consenso sobre a fragilidade no papel da atenção primária em constituir uma porta de entrada eficiente e resolutiva e a estratificação de risco, muitas vezes, não é realizada.

Objetivos: describir las prácticas de salud mental en la atención primaria bajo la perspectiva de los profesionales gestores. Método: es una investigación descriptiva, cualitativa, realizada entre febrero y mayo de 2019, mediante cuestionario semiestructurado enviado a profesionales que prestan atención directa a usuarios de salud mental en 24 municipios y entrevista a un técnico de una región sanitaria de Paraná. Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se identificaron las siguientes categorías: la estratificación del riesgo como práctica en los servicios de atención a la salud mental; el trabajo de los profesionales de los centros de apoyo a la salud familiar; el trabajo en red; el seguimiento terapéutico. Consideraciones finales: las percepciones de los profesionales son heterogéneas; no obstante, se nota un consenso sobre el frágil papel de la atención primaria en constituir una puerta de entrada eficaz y resolutiva, y sobre la estratificación del riesgo, que muchas veces, no se lleva a cabo.

Objective: describing mental health practices in primary care from the perspective of professional managers. Method: this was a descriptive, qualitative study carried out between February and May 2019, using a semi-structured questionnaire sent to professionals who directly assist mental health users in 24 municipalities and an interview with a technician from a health region in Paraná. The data was analyzed using Bardin's content analysis technique. Results: the following categories were identified: risk stratification as a practice in mental health care services; the work of family health support center professionals; networking; therapeutic follow-up. Final considerations: the professionals' perceptions are heterogeneous, but there is a consensus on the fragility of the role of primary care in constituting an efficient and resolutive gateway and that risk stratification is often not carried out

Body mass index and abdominal waist values are related to increased cardiometabolic risk in schoolchildren aged five to ten years / Valores do índice de massa corpórea e circunferência abdominal estão relacionados a elevado risco cardiometabólico em escolares com idade de cinco a dez anos

ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency of obesity and cardiometabolic risk in schoolchildren under ten years old. Methods: This is a cross-sectional study with schoolchildren (n=639) aged five to ten years in a municipally of southern of Brazil. The cardiometabolic risk was calculated from values of body mass index (BMI), waist circumference (WC), diastolic (DBP) and systolic blood pressure (SBP), blood glucose levels, triglycerides and total cholesterol (TC). Odds ratio (OR), Spearman correlation and principal component analysis (PCA) were analyzed. Results: Independent of sex, elevated WC and BMI were related to higher values of SBP, DBP, and TC in schoolchildren. The frequency of cardiometabolic risk was 6.0% in girls and 9.9% in boys. Schoolchildren with elevated values of SBP, triglycerides and TC presented high OR for cardiometabolic risk. PCA indicated that schoolchildren with high WC (p>80) presented more frequently altered glucose levels, triglycerides, and TC. Conclusions: Obesity, especially when associated with elevated WC, is related to metabolic dysfunctions and cardiometabolic risk in schoolchildren under ten years of age. These findings indicate the urgency of stablishing metabolic risk for this age group, enabling early diagnosis and adequate treatment, to prevent the development of diabetes and cardiovascular dysfunction throughout life.

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência de obesidade e risco cardiometabólico em escolares menores de dez anos de idade. Métodos: Este é um estudo transversal com escolares (n=639) com idade de cinco a dez anos de um município do Sul do Brasil. O risco cardiometabólico foi calculado com base nos valores do índice de massa corpórea (IMC), circunferência da cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), valores sanguíneos de glicose, triglicerídeos e colesterol total. Odds ratio (OR), correlação de Spearman e análise de componentes principais (PCA) foram obtidos. Resultados: Independentemente do sexo, CC e IMC aumentados foram relacionados com maiores valores de PAS, PAD e colesterol total. A frequência de risco cardiometabólico foi de 6,0% nas meninas e 9,9% nos meninos. Escolares com elevados valores de PAS, triglicerídeos e colesterol total tinham alto OR para risco cardiometabólico. A PCA mostrou que escolares com alta CC (p>80) apresentam mais frequentemente alterações nos níveis sanguíneos de glicose, triglicerídeos e colesterol total. Conclusões: A obesidade, especialmente quando associada a elevados valores de CC, está relacionada com disfunções metabólicas e risco cardiometabólico em escolares menores de dez anos de idade. Estes achados indicam a urgência de estabelecer o risco metabólico para essa faixa etária, possibilitando o diagnóstico precoce, o adequado tratamento para evitar o desenvolvimento de diabetes e disfunções cardiovasculares ao longo da vida.

Estágio Curricular Supervisionado e Trabalho de Conclusão de Curso em Enfermagem: bacharelado e licenciatura / Pasantía Curricular Supervisada y Trabajo de Finalización de Curso en Enfermería: bachillerato y licenciatura / Supervised Curricular Internship and Course Completion Work in Nursing: bachelor and degree

Objetivo: avaliar a formação recebida nas atividades de Estágio Curricular Supervisionado e Trabalho de Conclusão de Curso de graduação em enfermagem. Método: pesquisa quanti-qualitativa, com dados coletados nos anos de 2018 e 2019, com alunos da Enfermagem que responderam a um questionário on-line assíncrono, pela ferramenta Limesurvey. Os dados quantitativos foram submetidos à analise descritiva e os qualitativos à análise de conteúdo. Resultados: 11 eram concluintes em 2018 e 25, em 2019 e responderam ao questionário 7 e 10, respectivamente. Avaliaram positivamente o ensino-aprendizagem vivenciado, elencaram desafios, mas visualizaram o desenvolvimento de autonomia, autoconfiança, crescimento profissional e pessoal; superação de inseguranças e empenho do serviço em acolhe-los. Na monografia, exercício das normas e definição de critérios de avaliação seriam positivos e papel dos professores. Conclusões: a conclusão da graduação pelo estágio e monografia é momento insubstituível, viabilizando o exercício da autonomia e apoiados pelo enfermeiro do serviço e professor supervisor.(AU)

Objective: to evaluate the training received in the activities of the Supervised Curricular Internship and Work Completion of the Undergraduate Course in Nursing. Method: quantitative-qualitative research with data collected in 2018 and 2019 with Nursing students who completed online questionnaire. The quantitative data were subjected to descriptive analysis and the qualitative data to content analysis. Results: there were 11 senior students in 2018, and 25 in 2019; from them, 7 and 10 respectively. They positively evaluated the teaching-learning experience, listed challenges, but visualized the development of autonomy, self-confidence, professional and personal growth, overcoming insecurities, and the service's commitment to welcome them. In the Work, students reported that exercising the standards and definition of evaluation criteria would be positive and the role of the professors. Conclusions: the practice and Work are an irreplaceable moment, enabling the exercise of autonomy and supported by nurses and the supervising professor.(AU)

Objetivo: evaluar la formación recibida en las actividades de formación en Pasantía Curricular Supervisada y Trabajo de Finalización de Curso de pregrado en enfermería. Método: investigación cuantitativa-cualitativa con datos recolectados en 2018 y 2019 con estudiantes de Enfermería con cuestionario online. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo y de contenido. Resultados: hubo 11 estudiantes de último curso en 2018, y 25 en 2019; de ellos, 7 y 10 respectivamente completaron el cuestionario. Evaluaron positivamente la enseñanza-aprendizaje, enumeraron desafíos, pero visualizaron el desarrollo de autonomía, confianza en sí mismos, crecimiento profesional y personal, superación de inseguridades y compromiso del servicio de acogerlos. En Trabajo, los estudiantes informaron que ejercicio de las normas y definición de criterios de evaluación serían positivos y papel de los profesores. Conclusiones: la práctica y el trabajo es un momento insustituible, permitiendo ejercicio de autonomía y apoyado por servicio de enfermería y profesor supervisor.(AU)

Depressão e exposição aos agrotóxicos em pequenas agricultoras no oeste do Paraná / Depression and exposure to pesticides in small farmers in western Paraná

Apesar de ser uma doença multifatorial, estudos indicam que a depressão pode estar associada a exposição a agrotóxicos. Objetivou-se descrever o perfil, aspectos de vida, trabalho e adoecimento de mulheres depressivas expostas a agrotóxicos em um município localizado no oeste do Paraná. Trata-se de pesquisa descritiva, qualitativa com 10 mulheres selecionadas a partir de inquérito populacional, por meio de entrevista com uma questão norteadora, no período de março a abril de 2017. As informações foram submetidas à análise temática. As mulheres tinham entre 18 e 65 anos de idade, baixa escolaridade e estavam inseridas no mercado de trabalho. A partir da análise das informações identificaram-se as seguintes temáticas: Início da vida laboral na infância, exposição a agrotóxicos durante longo período da vida sem proteção, aspectos da vida e do trabalho, história de exposição e intoxicação por agrotóxicos e; adoecimento por depressão. Sugerem-se estudos epidemiológicos e clínicos complementares sobre a relação desse fenômeno com o desenvolvimento de transtornos de humor. (AU)

Despite being a multifactorial disease, studies indicate that depression may be associated with exposure to pesticides. The objective was to describe the profile, aspects of life, work and illness of depressed women exposed to pesticides in a municipality located in the west of Paraná. This is a descriptive, qualitative research with 10 women selected from a population survey, through an interview with a guiding question, from March to April 2017. The information was submitted to thematic analysis. The women were between 18 and 65 years of age, with low education and were included in the labor market. From the information analysis, the following themes were identified: Beginning of working life in childhood, exposure to pesticides for a long life period without protection, life and work aspects, history of exposure and poisoning by pesticides and; illness due to depression. Complementary epidemiological and clinical studies are suggested on the relationship of this phenomenon with the development of mood disorders. (AU)

Childhood obesity in the perception of children, families and health and education professionals / La obesidad infantil desde la óptica de los niños, familiares y profesionales de la salud y la educación / Obesidade infantil na percepção de crianças, familiares e profissionais de saúde e de educação

ABSTRACT Objective: to understand the perspective of children, families and health and education professionals about childhood obesity. Method: a qualitative research study with the participation of 13 children, 12 family members, seven health professionals in primary care and seven education professionals, all linked to the Health at School Program. Data was collected through semi-structured interviews, using recreational resources and applying a scale of silhouettes with children, during the period from April 2017 to March 2018. The analysis was based on the assumptions of thematic content analysis. Results: three categories were identified: Multifactoriality of childhood obesity; Body image by the child, by family members and bullying at school; Perspectives and actions associated with childhood obesity. For the study participants, childhood obesity is conditioned by overeating, with a low nutritional value, in addition to insufficient physical activity. They also understand that the actions to combat obesity proved to be incipient or insufficient. For children, obesity implies dissatisfaction with body image and bullying at school. Conclusion: according to the perspective of the participants, there is a need for integrated actions between health and education professionals, including children and family members, to prevent and combat childhood obesity; in addition to governmental actions to strengthen public policies that consider health promotion and prevention of harms to the child population.

RESUMEN Objetivo: comprender la perspectiva de los niños, familiares y profesionales de la salud y la educación sobre la obesidad infantil. Método: investigación cualitativa con la participación de 13 niños, 12 familiares, siete profesionales de la salud de atención primaria y siete profesionales de la educación, todos vinculados al Programa Salud en la Escuela. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, mediante la utilización de recursos lúdicos y la aplicación de una escala de siluetas con niños, de abril de 2017 a marzo de 2018. El análisis se basó en los supuestos del análisis de contenido temático. Resultados: se identificaron tres categorías: Multifactorialidad de la obesidad infantil; Imagen corporal desde la óptica del niño, los familiares y el bullying infantil; Perspectivas y acciones asociadas a la obesidad infantil. Para los participantes del estudio, la obesidad infantil está condicionada por la sobrealimentación, con bajo valor nutricional, además de una actividad física insuficiente. También entienden que las acciones para combatir la obesidad resultaron ser incipientes o insuficientes. Para los niños, la obesidad implica insatisfacción con la imagen corporal y bullying escolar. Conclusión: desde la perspectiva de los participantes, existe la necesidad de implementar acciones integradas entre los profesionales de la salud y la educación, los niños y los familiares, para prevenir y combatir la obesidad infantil; además de acciones gubernamentales para fortalecer políticas públicas que consideren la promoción de la salud y la prevención de lesiones en la población infantil.

RESUMO Objetivo: compreender a perspectiva de crianças, familiares e profissionais da saúde e da educação acerca da obesidade infantil. Método pesquisa qualitativa com participação de 13 crianças, 12 familiares, sete profissionais da saúde da atenção básica e sete profissionais da educação, todos vinculados ao Programa Saúde na Escola. A coleta de dados foi por entrevista semiestruturada, utilização de recursos lúdicos e aplicação de escala de silhuetas com crianças, no período de abril de 2017 a março de 2018. A análise foi fundamentada nos pressupostos da análise temática de conteúdo. Resultados: foram identificadas três categorias: multifatorialidade da obesidade na infância; Imagem corporal pela criança, por familiares e o bullying na escola; Perspectivas e ações associadas à obesidade infantil. Para os participantes do estudo a obesidade infantil é condicionada por alimentação excessiva, com baixo valor nutricional, além da prática insuficiente de atividade física. Entendem, ainda, que as ações para combater a obesidade se mostraram incipientes ou insuficientes. Para as crianças a obesidade implica na insatisfação com a imagem corporal e no bullying escolar. Conclusão: conforme a perspectiva dos participantes, aponta-se para a necessidade de ações integradas entre profissionais da saúde e da educação, que incluam crianças e familiares, para prevenção e combate da obesidade infantil; além de ações governamentais para o fortalecimento das políticas públicas que consideram a promoção da saúde e prevenção de agravos à população infantil.

Significados e experiências de mulheres que vivenciaram o parto humanizado hospitalar assistido por enfermeira obstétrica / Significados y experiencias de las mujeres que experimentaron el parto humanizado del hospital asistidas por una enfermera obstétrica / Meanings and experiences of women who experienced the hospital humanized birth labor assisted by an obstetric nurse

Objetivo compreender os significados e as experiências de mulheres que vivenciaram o processo de parto humanizado hospitalar assistido por enfermeira obstétrica e a motivação para essa escolha. Método estudo qualitativo com 12 mulheres, por meio de entrevistas semiestruturadas, após 60 dias do parto. A análise temática de conteúdo guiou a análise dos dados. Resultados emergiram quatro categorias: motivações para o parto humanizado hospitalar assistido por enfermeira obstétrica; experiência e significados atribuídos ao parto; experiência e significados atribuídos à participação do companheiro e outras pessoas da escolha da mulher; experiência e significados atribuídos aos profissionais. Considerações finais a experiência do parto foi considerada única, grandiosa; um momento singular, fantástico, intenso, emocionante. As mulheres sentiram-se respeitadas, fortes, vitoriosas. O nascimento foi a maior experiência de amor, imbuído de respeito. A enfermeira obstétrica transmitiu paz, segurança e tranquilidade durante o parto, foi promotora de diálogo e respeito, demonstrando conhecimento, capacidade técnica e empatia.

Objetivo entender los significados y experiencias de las mujeres que experimentaron el proceso de parto humanizado hospitalario asistidos por una enfermera obstétrica y la motivación para esta elección. Método se trata de un estudio cualitativo con 12 mujeres, a través de entrevistas semiestructuradas, después de 60 días de parto. Análisis temático de contenido guio el análisis de datos. Resultados surgieron cuatro categorías: motivaciones para el parto humanizado en el hospital asistido por una enfermera obstétrica; experiencia y significados atribuidos al parto; experiencia y significados atribuidos a la participación de la pareja y otras personas de la elección de la mujer; experiencia y significados atribuidos a los profesionales. Consideraciones finales la experiencia del parto se consideró única, grandiosa; un momento singular, fantástico, intenso, emocionante. Las mujeres se sentían respetadas, fuertes, victoriosas. El nacimiento fue la mayor experiencia de amor, imbuido de respeto. La enfermera obstétrica transmitió paz, seguridad y tranquilidad durante el parto, fue una promotora del diálogo y el respeto, demostrando conocimiento, capacidad técnica y empatía.

Objective understanding the meanings and experiences of women who experienced the process of hospital humanized birth labor assisted by an obstetric nurse and the motivation for this choice. Method a qualitative study with 12 women, through semi-structured interviews, after 60 days of birth. Thematic content analysis guided data analysis. Results four categories emerged: motivations for humanized hospital birth labor assisted by an obstetric nurse; experience and meanings attributed to childbirth; experience and meanings attributed to the participation of the partner and other people of the woman's choice; experience and meanings attributed to professionals. Final considerations the experience of childbirth was considered unique, grandiose; a singular, fantastic, intense, exciting moment. Women felt respected, strong, victorious. Birth was the greatest experience of love, imbued with respect. The obstetric nurse transmitted peace, security and tranquility during childbirth, was a promoter of dialogue and respect, demonstrating knowledge, technical capacity and empathy.

Condições da exposição a agrotóxicos de portadores da doença de Parkinson acompanhados no ambulatório de neurologia de um hospital universitário e a percepção da relação da exposição com o adoecimento / Pesticide exposure conditions on Parkinson's disease patients followed at a neurology clinic of a university hospital and perception of the relationship of exposure with illness

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi investigar, a partir da história laboral de portadores da doença de Parkinson acompanhados no ambulatório de neurologia de um hospital universitário, a ocorrência e as condições da exposição a agrotóxicos, bem como a percepção da relação da exposição com o adoecimento. Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, em Cascavel, Paraná, Brasil. Foram entrevistados 32 sujeitos, o usuário ou familiares, com doença de Parkinson, por meio de entrevista telefônica a partir de roteiro semiestruturado. Desses, 16 (50%) eram homens; a maioria idosos aposentados (87,48%), com baixa escolaridade (53,13%); 25 (78,11%) trabalharam na agricultura, residindo na área rural de 11 anos a 30 anos; 24 (74,98%) afirmaram ter tido contato com agrotóxicos de forma direta ou indireta; a forma mais citada de aplicação dos agrotóxicos foi com pulverizador costal; a maioria (75%) não utilizou equipamentos de proteção individual e aprendeu a manipular os agrotóxicos com familiares. Conclui-se que um número expressivo de indivíduos com doença de Parkinson teve alguma atividade laboral na agricultura durante a vida, muitos deles com contato direto com agrotóxicos, seja no preparo e aplicação ou mesmo na lavagem das roupas.

ABSTRACT The objective of this research was to investigate, from the work history of patients with Parkinson's disease, followed at the neurology outpatient clinic of a university hospital, the occurrence and conditions of exposure to pesticides, as well as the perception of the relationship between exposure and illness. This is an exploratory and descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out at the Hospital Universitário do Oeste do Paraná, in Cascavel, Paraná, Brazil. Thirty-two subjects, the user or family members, with Parkinson's disease were interviewed by telephone interview using a semi-structured script. Of these, 16 (50%) were men; most of them retired elderly (87.48%), with low education (53.13%); 25 (78.11%) worked in agriculture, living in rural areas from 11 to 30 years old; 24 (74.98%) stated that they had direct or indirect contact with pesticides; the most cited form of pesticide application was with costal spray; Most (75%) did not use personal protective equipment and learned to handle pesticides with family members. It is concluded that a significant number of individuals with Parkinson's disease had some labor activity in agriculture during life, many of them with direct contact with pesticides, either in the preparation and application or even in the washing of clothes.

Autoeficácia da gestante para o Aleitamento Materno: estudo transversal / Self-efficacy of the pregnant woman for breastfeeding: cross-sectional study

Objective:to identify self-efficacy for breastfeeding in pregnant women followed-up by health facilities in the municipality of Cascavel, Paraná. Methodology:quantitative, descriptive, cross-sectional study with a temporal cut from October 2017 to June 2018, performed with pregnant women enrolled in the prenatal follow-up system at health and outpatient clinics in the municipality. Results:the sample was composed of 101 interviewees, of whom 66.34% presented high efficacy for breastfeeding, 29.70%, medium, and 3.96%, low efficacy. In addition, pregnant women with higher family income did not present a low efficacy for breastfeeding, and of the 75.24% who had completed high school, 47.52% showed high efficacy. Conclusion:sociodemographic issues, such as income and schooling, can influence maternal self-efficacy, affecting women's confidence in the breastfeeding process. High self-efficacy has been demonstrated for breastfeeding in prenatal care. Therefore, strategies should be used to maintain maternal self-efficacy in order to promote maternal self-confidence in the postpartum period and reduce the risk of early weaning. Pregnant women who were identified as having low efficacy for breastfeeding had a higher risk of early weaning.So, health professionals and the family should provide the necessary support to the pregnant women, in order to empower them in their postpartum breastfeeding capacity.

Objetivo: identificar a autoeficácia para o aleitamento materno em gestantes acompanhadas em unidades de saúde do município de Cascavel, Paraná. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com recorte temporal de outubro de 2017 a junho de 2018, realizado com gestantes inscritas no sistema de acompanhamento do pré-natal em unidades de saúde e ambulatório do município. Resultados: a amostra foi de 101 entrevistadas, das quais 66,34% apresentaram alta eficácia para o aleitamento materno, 29,70%, média, e 3,96%, baixa eficácia. Ademais gestantes com maior renda familiar não apresentaram baixa eficácia para o aleitamento materno e, das 75,24% que tinham ensino médio completo, 47,52% demonstraram alta eficácia. Conclusão: questões sociodemográficas, como renda e escolaridade, podem influenciar na autoeficácia materna, repercutindo na confiança da mulher no processo de amamentar. Evidenciou-se alta autoeficácia para o aleitamento no pré-natal, portanto, devem-se empregar estratégias que visem a manter elevada a autoeficácia materna, a fim de se promover a autoconfiança da mãe no pós-parto e reduzir risco de desmame precoce. As gestantes que foram identificadas com baixa eficácia para o aleitamento materno apresentaram maior risco de desmame precoce. Portanto, os profissionais de saúde e a família devem prover o suporte necessário para que elas sejam empoderadas em sua capacidade de amamentação no pós-parto.

Exposição a agrotóxicos e ocorrência de câncer em trabalhadores de dois municípios do Oeste do Paraná / Exposure to pesticides and cancer occurrence in workers of two municipalities of West Paraná

Objective:To analyze the association between exposure to pesticides and the occurrence of cancer among workers from the municipalities of Anahy and Vera Cruz do Oeste, Paraná, Brazil. Method:This is a quantitative and qualitative study, developed through interviews with 39 participants diagnosed with cancer residing in these cities, conducted between October 2016 and April 2017. Results:There was a predominance of elderly participants (84, 63%), rural workers (71.79%) and low education (94.85%). A total of 62.5% participants from Anahy and 46.15% of Vera Cruz do Oeste had a history of direct exposure to pesticides; in all cases, exposure was through agricultural activity; 56.42% the exposure was for more than 30 years. Of the pesticides mentioned by the participants, 47.36% do not have use release in Brazil. There was a prevalence of skin cancers (38.46%), prostate (17.95%) and breast (10.26%). Conclusion:It can be said, considering temporality, consistency and biological plausibility, that the association between cancer and exposure to pesticides cannot be denied.

Objetivo:Analisar a associação entre exposição a agrotóxicos ea ocorrência de câncer entre trabalhadores dos municípios de Anahy e Vera Cruz do Oeste, Paraná, Brasil. Método: Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo, desenvolvido por meio de entrevistas com 39 participantes com diagnóstico de câncer, residentes nos municípios citados, realizadas entre outubro de 2016 e abril de 2017. Resultados:Houve predomínio de participantes idosos (84,63%), agricultores (71,79%) e com baixa escolaridade (94,85%). 62,5% dos participantes de Anahy e 46,15% de Vera Cruz do Oeste tinham histórico de exposição direta a agrotóxicos; na totalidade dos casos,a exposição se deu por meio da atividade agrícola; 56,42% a exposição foi por mais de 30 anos. Dos agrotóxicos citados pelos participantes, 47,36% não possuem liberação de uso no Brasil. Houve prevalência de cânceres de pele (38,46%), próstata (17,95%) e mama (10,26%). Conclusão:Pode-se dizer, levando em consideração a temporalidade, a consistência e a plausibilidade biológica, que a associação entre o câncer e a exposição aagrotóxicos não pode ser descartada.

The multidisciplinary team's perception on the structure of mental health services: phenomenological study. / Percepção da equipe multidisciplinar sobre a estrutura dos serviços de saúde mental: estudo fenomenológico.

OBJECTIVE: To understand the multidisciplinary team`s perception in relation to the mental health services` organizational structure in the city of Cascavel-Paraná. METHODS: It is exploratory, descriptive, qualitative study with Alfred Schütz's Social Phenomenology approach. The information was collected through a semi structured interview with professionals of those services, between May and July 2016 and analyzed from the social phenomenology`s assumptions. RESULTS: From the analysis, the following categories were identified: the mental health care network`s organizational structure; care actions in the context of the mental health services` organizational structure and; expectations regarding the mental health care network. CONCLUSIONS: The multidisciplinary team has knowledge about the structural and organizational format of mental health services and has expectations of improvements regarding the future of mental health care in the city.

Percepção da equipe multidisciplinar sobre a estrutura dos serviços de saúde mental: estudo fenomenológico / Percepción del equipo multidisciplinario sobre la estructura de los servicios de salud mental: estudio fenomenológico / The multidisciplinary team's perception on the structure of mental health services: phenomenological study

Resumo OBJETIVO Compreender a percepção da equipe multidisciplinar em relação à estrutura organizacional dos serviços de saúde mental no município de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Trata-se de estudo exploratório, descritivo, qualitativo com a abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada com profissionais dos referidos serviços, entre os meses de maio a julho de 2016 e analisadas a partir dos pressupostos da fenomenologia social. RESULTADOS A partir da análise foram identificadas as seguintes categorias: a estrutura organizacional da rede de atenção à saúde mental; ações de cuidado no contexto da estrutura organizacional dos serviços de saúde mental e; expectativas em relação à rede de atenção à saúde mental. CONCLUSÕES A equipe multidisciplinar tem conhecimento sobre o formato estrutural e organizacional dos serviços de saúde mental e, tem expectativas de melhorias em relação ao futuro da atenção à saúde mental no município.

Resumen OBJETIVO Comprender la percepción del equipo multidisciplinario sobre la estructura organizacional de los servicios de salud mental en el municipio de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, con un abordaje de la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se recolectaron las informaciones a través de una entrevista semiestructurada con profesionales de dichos servicios, entre los meses de mayo y julio de 2016, y estas se analizaron a partir de los supuestos de la fenomenología social. RESULTADOS A partir del análisis se han identificado las siguientes categorías: estructura organizativa de la red de atención a la salud mental; acciones de cuidado en el contexto de la estructura organizacional de los servicios de salud mental; y expectativas en relación a la red de atención a la salud mental. CONCLUSIONES El equipo multidisciplinario tiene conocimiento sobre el formato estructural y organizacional de los servicios de salud mental, y tiene expectativas de mejoras en relación al futuro de la atención a la salud mental en el municipio.

Abstract OBJECTIVE To understand the multidisciplinary team`s perception in relation to the mental health services` organizational structure in the city of Cascavel-Paraná. METHODS It is exploratory, descriptive, qualitative study with Alfred Schütz's Social Phenomenology approach. The information was collected through a semi structured interview with professionals of those services, between May and July 2016 and analyzed from the social phenomenology`s assumptions. RESULTS From the analysis, the following categories were identified: the mental health care network`s organizational structure; care actions in the context of the mental health services` organizational structure and; expectations regarding the mental health care network. CONCLUSIONS The multidisciplinary team has knowledge about the structural and organizational format of mental health services and has expectations of improvements regarding the future of mental health care in the city.

Ações de cuidado do enfermeiro no Programa Rede Mãe Paranaense / Nursing care actions in the Paranaense Mothers Network Program / Acciones de cuidado de enfermería en el Programa Rede Mãe Paranaense(Programa Red Madre del Estado de Paraná)

Objetivo: compreender as ações de cuidado do enfermeiro a partir do Programa Rede Mãe Paranaense (PRMP). Métodos: estudo qualitativo alicerçado na fenomenologia social de Alfred Schütz. Participaram oito enfermeiros dos municípios da 10ª Regional de Saúde do Paraná. Realizou-se entrevista semiestruturada de agosto a dezembro de 2014. Resultados: identificaram-se três categorias: conhecimento sobre o PRMP; ações decuidado do enfermeiro no PRMP; e expectativas quanto ao PRMP. O enfermeiro conhece os objetivos, os compromissos e os indicadores do PRMP.Desenvolve ações de captação precoce; estratificação de risco habitual, intermediário e alto risco e encaminhamentos conforme o risco. Proporciona cuidado qualificado à gestante, à parturiente, à puérpera e à criança. A partir das ações de cuidado, vislumbram qualificar ainda mais as ações de cuidado a essa população. Conclusão: as ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir de forma eficaz na redução da morbimortalidade materna e infantil. Faz-se necessário mais investimento nos programas de saúde para o alcance da excelência nas ações de cuidado.

Objective: Understanding the nursing care actions from the Programa Rede Mãe Paranaense – PRMP (Paraná Mother Network Program). Methods: Qualitative study found on the Social Phenomenology of Alfred Schütz. Eight (8) nurses from different cities of the Tenth Regional Health in Paraná state participated in this research. A semi-structured interview was carried out from August to December 2014. Results: Three categories were identified: Knowledge about the Paraná Mother Network Program; Nursing care actions in Paraná Mother Network Programand Expectations for the Program. The nurse knows the goals, commitments and Program indicators. The nurse also develops early identification actions, usual risk stratification, intermediate and high risk and referrals according to the risk. They provide qualified care to pregnant, parturient, puerperal and children. From care actions, they seek to qualify even more the nursing care actions to this people. Conclusion: The actions of the multidisciplinary team can contribute effectively to reducing maternal and infant morbimortality. It is necessary higher investment in health programs achieve excellence in care actions.

Objetivo: Comprender las acciones de cuidado de enfermería en el Programa Rede Mãe Paranaense (PRMP). Métodos: Estudio cualitativo basado en la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron 8 (ocho) enfermeros de los municipios de la Décima Regional de Salud deParaná. Se realizaron entrevistas semiestructuradas de agosto a diciembre de 2014. Resultados: Se identificaron tres categorías: Conocimiento sobre el PRMP; Acciones de cuidado de enfermería en el PRMP; Expectativas frente al PRMP. Los enfermeros conocen los objetivos, compromisos e indicadores del PRMP, que desarrolla acciones de captación precoz; estratificación de riesgo habitual, intermediario y alto riesgo y derivaciones según el riesgo. Proporciona cuidado cualificado a la embarazada, a la parturienta, a la puérpera y al niño. A partir de las acciones de cuidado,se espera cualificarlas aún más para esa población. Conclusión: las acciones del equipo multidisciplinario podrán contribuir de forma eficaz ala reducción de la morbimortalidad materna e infantil. Habría que invertir más recursos en los programas de salud para lograr la excelenciaen las acciones de cuidado.

Vivência de mulher idosa tabagista: um estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz / Life experience of elderly smoker women: the view of Alfred Schültz social phenomenology / Experiencia de la mujer adulta mayor fumadora: una mirada en la fenomenologíasocial de Alfred Schütz

O estudo objetivou compreender as motivações da mulher idosa tabagista participante de grupo antitabagismo direcionado pela Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Participaram 10 mulheres idosas, de outubro a novembro de 2012. Quatro categorias emergiram: ambiguidade entre querer e conseguir cessar o tabagismo; percepção da atuação profissional no antitabagismo; perspectivas de vida; e, expectativas frente aos profissionais e serviços. A mulher idosa compreende os agravos do tabagismo e junto à equipe soma esforços para ações de cuidado resolutivas. Os programas antitabagismo devem ser estimulados, pois permitem a redução de danos, aumentando a chance da interrupção do vício. As ações da equipe multidisciplinar poderão contribuir para a melhor compreensão das necessidades de cada usuário, possibilitando o abandono do hábito de fumar com tratamento eficaz.

This study aimed to understand the motivation of elderly smoking women participant of the anti-smoke group guided by the social phenomenologyof Alfred Schütz. Ten elderly women from the anti-smoking group of Cascavel, Paraná, Brazil were interviewed from October to December in 2012.Four categories were identified: ambiguity between wanting and able to quit smoking; perception of professional practice in anti-smoking; lifeprospects and professionals and services prospects. The elderly woman understands the smoking harms and along with the anti-smoking teamadds efforts to the care actions to be effective. It is expected in teaching and research areas the approach of other studies about the theme and theassistance that can offer support to the anti-smoking team to improve care, especially to elderly women.

Este estudio tiene como objetivo comprender las motivaciones de la mujer adulta mayor fumadora participante de un grupo antitabaco conducidosegún la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron 10 mujeres adultas mayores de octubre a noviembre de 2012. Emergieron cuatrocategorías: ambigüedad entre el anhelo y el poder dejar de fumar; percepción de la actuación profesional en el antitabaco; perspectivas de vida yexpectativas ante los profesionales y servicios. La mujer adulta mayor comprende los peligros del tabaquismo y juntamente con el equipo aúnaesfuerzos para tomar medidas resolutivas. Los programas antitabaco deben ser fomentados pues permiten disminuir daños y aumentar lasposibilidades de interrumpir el vicio. Las acciones del equipo multidisciplinario podrán contribuir a mejorar la comprensión de las necesidades decada usuario y , con un tratamiento eficaz, ayudar a que abandonen la costumbre de fumar.

Avaliação do nível estresse de mães de pré-termo em hospital universitário / Evaluation of the stress level of preterm mothers in a university hospital

O estresse de mães de Recém-Nascidos Prematuros (RNPT) propicia maior insegurança no cuidado ao filho. Avaliar os níveis de estresse dessas mães frente à prematuridade contribui para propor intervenções de enfermagem adequadas que possibilitem o desenvolvimento da autoconfiança materna saudável e interação com o filho. Objetivou-se identificar o nível de estresse de mães de RNPT hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Estudo quantitativo, desenvolvido na UTIN de um hospital universitário, que aplicou a escala de mensuração de estresse -Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU), validada no Brasil em 2009, à20 mães de abril a julho de 2014. Análises foram realizadas no programa XLStat 2014, nível de significância assumido em todos os testes foi igual a 0,05.Este instrumento mede o estresse em três subescalas: sons e imagens; aparência e comportamento do bebê e alteração do papel dos pais. O nível de estresse encontrado foi muito estressante(3,8), principalmente na subescala alteração do papel dos pais (4,3). PSS:NICU é ferramenta válida para avaliar o estresse, demonstrando que mães mais jovens, primíparas e com RNPT extremos são mais vulneráveis. Deve-se ter um olhar distinto para suas necessidades ampliando a competência e segurança materna ao prover o cuidado ao filho.

The stress of mothers of Preterm Newborns (PTNB) provides great insecurity concerning the care towards their infant. Assessing the stress level of these mothers facing the prematurity contributes to propose appropriate nursing interventions that help to developthe healthy maternal self-confidence and also the interaction with the infant. The objective was to identify the stress level of mothers of PTNB hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). This is a quantitative research, developed in the NICU of a University Hospital, that used the Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU), validated in Brazil in 2009, with 20 mothers from April to July, 2014. Some analyses were carried in the program XLStat 2014, the level of significance for all the tests were 0,05. This tool measures the stress in three subscales: sounds and images; infant's behavior and appearance, and alteration in the parental role. The stress level found was very high (3,8), mainly in the subscale alteration of the parental role (4,3). PSS:NICU is an effective tool to evaluate thestress, demonstrating that younger, primipara and with extreme PTNB mothers are more vulnerable. They must receive a special look at their needs enlarging the competency and maternal security when providing care towards the infant.

Percepção dos familiares de usuários de substâncias psicoativas em relação ao tratamento em comunidade terapêutica / The perception of family members of users of psychoactive substances in relation to treatment in a therapeutic community / Percepción de los familiares de usuarios de sustancias psicoactivas acerca del tratamiento en comunidad terapéutica

O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção dos familiares de usuários de substâncias psicoativas em relação ao tratamento realizado. Para tanto, uma pesquisa qualitativa e descritiva foi realizada em uma Comunidade Terapêutica de Cascavel, Paraná, com 10 familiares de usuários, no período de julho a agosto de 2012. As informações foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo com identificação das categorias Tempo de permanência na Comunidade Terapêutica; Insegurança e medo como sentimentos expressos, Perspectiva de difícil convivência familiar; e Satisfação relativa à metodologia proposta. Compreendemos que o familiar necessita da instrumentalização dos profissionais envolvidos no cuidado para a reabilitação social dos usuários.

This study aimed to investigate the perception of the family members of psychoactive substance users in relation to the treatment undertaken. To this end, qualitative and descriptive research was undertaken in a Therapeutic Community in Cascavel, in the state of Paraná, with 10 family members of users, in the period July - August 2012. The information was analyzed using the technique of content analysis, identifying the categories Length of stay in the Therapeutic Community; Insecurity and fear as feelings expressed; The perspective of difficulty in family coexistence; and Satisfaction relative to the methodology proposed. We understand that the family member needs the instrumentalization of the professionals involved in the care for the users' social rehabilitation.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los familiares de usuarios de sustancias psicoactivas acerca del tratamiento realizado. Para eso, una investigación cualitativa y descriptiva fue realizada en una Comunidad Terapéutica de Cascavel, Paraná, con 10 familiares de usuarios, en el periodo de julio a agosto de 2012. Las informaciones fueron analizadas por medio de la técnica de análisis de contenido con identificación de las categorías Tiempo de permanencia en la Comunidad Terapéutica; Inseguridad y miedo como sentimientos expresos, Perspectiva de difícil convivencia familiar; y Satisfacción acerca de la metodología propuesta. Se comprende que el familiar necesita da instrumentalización de los profesionales involucrados en el cuidado para la rehabilitación social de los usuarios.